Publié le 19/10/2011

Publié le 19/10/2011

Publié le 19/10/2011

Publié le 06/07/2011

Publié le 06/07/2011

Intervention au congrès de l'APF en Janvier 2010...

Vous pouvez consulter et télécharger cet article en pièce jointe :
 "Evaluation clinique et sens"
(titre originel " l'évaluation clinique a t'elle (encore) un sens ?"

Bonne lecture...

Publié le 19/02/2010

 « CLINIQUE DE LA DEPENDANCE ET DU VIELLISSEMENT EN INSTITUTION»

OBJECTIFS :            - Permettre à l’équipe de mieux affronter les effets du vieillissement de

la population accueillie, et particulièrement de ses conséquences en matière de dépendance.

-         Contribuer à la réflexion quant aux nécessaires adaptations des attitudes, accompagnements et prise en charge de ces personnes, en particulier en ce qui concerne l’accompagnement éducatif, pédagogique et clinique.

-         Susciter une dynamique de pensée et d’action sur les divers thèmes et difficultés auxquelles l’équipe est confrontée, tels que le respect de l’individu et de son intimité, la vie quotidienne, la corporéité, la mise en activité, etc…

-         Réfléchir aux implications des passages vers d’autres établissements, rendus nécessaires par l’age des résidents.

CONTENUS : 

- Questions de dépendance :

-         Subjectivité de la dépendance

o       La dépendance comme source de confort

o       Dépendance et angoisse d’abandon

-         Objectivité de la dépendance

o       La notion de charge de travail

§         Aspects matériels

§         Aspects affectifs et psychologiques

-         Amour, haine et dépendance…

-         Ajouter

Vieillissement des pathologies… :

            Avec le temps, l’avancée en âge, les structures pathologiques, les modalités d’adaptation, l’organisation symptomatique des patients évolue, se solidifie, s’allège ou s’assouplie…

Il s’agira d’abord de faire le point sur ces différentes structures et de réfléchir sur leurs évolutions cliniques.

o       Les psychoses infantiles et les états autistiques :

§         Les différents fonctionnements (démantèlement, identifications pathologiques, symbiose, le clivage, etc)

§         Les différents aspects de l’expression pathologique, depuis le retrait autistique majeur jusqu’à l’ouverture maniaque et la position dépressive, en passant par la période dominée par les angoisses de morcellement.

§         Les formes autistiques décrites par Kanner, Asperger, puis les  pathologies assimilées regroupées sous la dénomination de TED…

§         Les recherches actuelles quant aux questions d’étiopathogénie

o       Les pathologies anaclitiques :

§         La notion de trame narcissique et ses failles

§         les carences des repères et les dysfonctionnements narcissiques (structure abandonnique par exemple)

-         Pathologie du vieillissement…

o       Clinique de la perte

o       Clinique du narcissisme

o       Clinique de la dépendance

-         Les avatars pathologiques du vieillir :

o       Evolution des capacités intellectuelles

o       Evolution des handicaps sensoriels

o       Evolution des possibilités motrices

o       Evolution des aptitudes instrumentales

o       Notions d’éventuels accidents neurologiques (processus démentiels…)

-         Conséquences du vieillissement :

o       Sur l’autonomie, les relations, les activités

o       Adaptation des prises en charge :

§         Le deuil du faire

§         Entre sollicitation et accompagnement : une attitude « suffisamment bonne »

o       Le devenir des personnes vieillissantes et les changements d’établissement :

§         Implications pour le résident (deuil, adaptation…)

§         Implications pour l’équipe (deuil, accompagnement, suivi…)

Conclusion provisoire :

Dépendance et vieillissement : Entre activités et quotidienneté :

Adaptations cliniques et indications de prise en charge

MODALITES PEDAGOGIQUES:

            -    Apports théoriques (étayés par supports audio-visuels)

-         Etudes cliniques en travail de réflexion et d’élaboration commune.

-         Analyse des pratiques et travail sur cas concrets.

-         Elaboration de perspectives concrètes de travail

Publié le 17/01/2010

«LE TRAVAIL AVEC LES FAMILLES :

ENJEUX, AVATARS ET PERSPECTIVES »

OBJECTIFS : La question du travail avec les familles se pose aux professionnels à la fois comme une nécessité et une complication de l’action éducative. Comment s’y retrouver dans ces mouvements de forces antinomiques : pénalisation, stigmatisation, souffrances, responsabilisation, requalification, respect, craintes… Autant de tourbillons qui emportent le professionnel dans les courants où il risque de se noyer…

            Il est nécessaire de tenter de clarifier ces relations, historiquement difficiles, devenues aujourd’hui inéluctables. Dans ce contexte sociologique et culturel, prenant en compte les spécificités psychiques des interactions tripartites (parents, enfants handicapés devenus adultes et professionnels de l’action médico-sociale) nous explorerons les modalités possibles d’une coopération à développer, et nous envisagerons les moyens de sa mise en oeuvre

CONTENUS : 

-         La souffrance des familles : dynamique psychique et histoire d’une culpabilisation

o       Des origines aux développements psychanalytiques

o       Du narcissisme au deuil de l’enfant idéal

o       Etiologie psychopathologique : qui fabrique les parents ?

-         La souffrance des professionnels

o       L’éducateur parent idéal ?

o       L’éducateur substitut parental ?

o       L’éducateur réparateur des accidents psychiques ?

-         Qui est l’éducateur pour les parents ?

-         Qui sont les parents pour l’éducateur ?

-         Parents et éducateurs : conflits de toute puissance ?

-         La communication avec les familles

o       Quand, qui, comment ? Etat des pratiques

-         Quelles familles Quelles équipes ? : « Typologies » des structures psychiques réciproques 

o       A la croisée de l’autonomie, de la dépendance, du cloisonnement et de l’ouverture…

o       Vecteurs et attitudes : opposition, délégation, médiation, coopération…

o       Compétences, respects et responsabilités

-         Pistes de réponses :

o       Quels partenariats ?

o       Quelle écoute ?

o       Quels cadres pour s’entendre ?

- La formation pourrait aboutir à la rédaction d’une charte de régulation du « travail avec les familles »

METHODOLOGIE :

-         Apports théoriques

-         Etudes cliniques en travail de réflexion et d’élaboration commune

-         Analyse des pratiques et travail sur cas concrets.

-         Travail d’écriture en ateliers

Publié le 17/01/2010

CLINIQUE INSTITUTIONNELLE

DES FONCTIONNEMENTS AUTISTIQUES.

De l’enfant à l’adulte :

COMPRENDRE

DIAGNOSTIQUER

AGIR

A PARAITRE COURANT 2010

Descriptif sommaire :

            L’autisme est devenu une affection « à la mode »… Ce mot suscite les émois les plus divers, compassion, interrogation, peur, colère… Mais, en sait on aujourd’hui davantage que lorsque Léo Kanner en 1943 décrivit pour la première fois la spécificité de ces troubles ? La confusion qui s’est installée autour de ce diagnostic, les batailles qui font rage entre les tenants de tel ou tel courant de pensée ne contribuent pas en tous cas à donner une image fiable de ces étranges individus… Etayant ses propos sur une longue expérience ou il puise de nombreux exemples tant chez les enfants que chez les adultes, l’auteur de cet ouvrage s’attache à faire le point de ces différents courants et présente des pistes de compréhension des multiples aspects et dimensions de ces troubles. Il le fait en s’appuyant sur les acquis de cliniciens reconnus, mais aussi en évoquant des considérations plus personnelles et originales. Il poursuit sa réflexion en proposant une méthodologie de diagnostic qui permet de préciser le niveau et les modalités du fonctionnement psychique de chacun, afin de conduire à une véritable clinique institutionnelle qui précise les modes d’agir qui paraissent les plus appropriés à chaque situation.

Spécificités de l’ouvrage :

            Les livres traitant de la question de l’autisme sont pléthoriques…

            Tous s’adressent à la fois aux professionnels du champ médico-social et sanitaire (Educateurs, Infirmiers, AMP, responsables d’établissements, etc…) et aux parents de personnes atteintes d’autisme.

            Celui que je signe ne déroge pas à cette double cible.

Cependant, il présente plusieurs spécificités qui le différencient de cette concurrence :

-                              Il parle et cite de nombreux exemples issus de l’accompagnement d’ADULTES. Ors cette question n’est jamais traitée sous cet angle dans les ouvrages publiés jusqu’à présent eu égard aux autistes… Comme ci les autistes disparaissaient ou ne présentaient plus aucun intérêt dès qu’ils sortent de l’enfance… Les réflexions de cet ouvrage tentent de combler une partie de cette lacune.

-                              Il articule les réflexions concernant le diagnostic (en fournissant un outil d’évaluation susceptible d’être mis en pratique par les lecteurs) à la mise en œuvre du projet de soin et d’accompagnement. Il s’agit donc d’un livre qui donne une large place à l’AGIR

-                              Il est orienté très clairement vers la prise en charge INSTITUTIONELLE et peut donc constituer une sorte de manuel pratique pour la prise en charge des personnes autistes, tant chez les enfants que chez les adultes. En outre, il est susceptible d’intéresser les parents car il propose un regard original pour la compréhension des comportements des uns et des autres

Publié le 17/01/2010

« COMPRENDRE ET ACCOMPAGNER EN EQUIPE

DES ADULTES HANDICAPES EN ESAT »

Eléments pédagogiques

LIEU : Sur site

OBJECTIFS :

La complexité de la clinique de l’accompagnement d’adultes handicapés tant sur le plan dit mental (en termes de déficiences) que psychique (difficultés quant aux rapports avec le réel) peuvent conduire à des difficultés dans les interactions avec ces personnes. Des incompréhensions, tant du coté des symptômes que du coté des réponses, des attitudes et des réactions peuvent engendrer un enchaînement néfaste qui conduisent parfois à des blocages.

Il s’agira donc d’aborder et de tenter de décrypter les différents aspects de ces problématiques, quelles soient verbales ou comportementales et dégager des pistes d’accompagnement impliquant les membres d’une équipe pluridisciplinaire.

En effet, les problématiques auxquelles sont confrontées les équipes en prise avec le travail social, médico-social et spécifiquement dans le cadre d’unités de travail, sont au cœur des pratiques éducatives et pédagogiques.

La nécessaire cohérence est souvent mise à mal par la difficulté même de l’accompagnement, considérant :

-                            D’une part la réalité d’une équipe pluridisciplinaire dont les membres doivent répondre à des impératifs qui peuvent parfois paraître incompatibles,

-                            D’autre part l’hétérogénéité des situations de handicaps.

Les interactions, les communications, les liens sont difficiles à établir, à harmoniser et à dynamiser : Ils sont pourtant indispensables pour assurer la qualité et la dynamique institutionnelle.

Cette formation se propose de travailler ces questions à partir de

-                            la compréhension des différents aspects des handicaps et pathologies

-                            la réflexion quant aux outils d’inscription d’une cohérence interdisciplinaire.

CONTENUS : 

-         DES COMPORTEMENTS AUX ORGANISATION PSYCHIQUES

o       Les fondements de l’approche psychopathologique : le sens et la fonction des comportements (les symptômes).

o       Les différentes structures psychopathologiques : pour chacune, seront abordés la structure et les organisations spécifiques correspondantes. On insistera particulièrement sur :

§         Les psychoses infantiles et les états autistiques (psychoses à expression déficitaires) : le sujet en quête de sens

§         Les psychoses adultes, marquées par le délire,les hallucinations, le chaos mental (les schizophrénies et ses variantes paranoïaques) : le sujet en quête de réel

§         Les pathologies anaclitiques, narcissiques et états dits limites (les abandonnismes et la perversion) : le sujet en quête d’identité

-         DE LA DIVERSITE A LA COHERENCE

o       Qu’est ce que la pluridisciplinarité ?

o       Qu’est ce que la cohérence ?

o       Quels sont les outils du travail institutionnel ?

o       Quels échanges (ou, quand, etc…) pour quelles finalités (pour quoi ?)

o       Les responsabilités cliniques de l’inscription institutionnelle de chacun

o       Les outils de la cohérence… le PPRC…

Nota bene : d’autres aspects spécifiques pourront être abordés en fonction des observations cliniques et/ou à la demande des participants.

MODALITES PEDAGOGIQUES:

-         Apports théoriques

-         Echanges et questionnements

-         Analyse des pratiques et des vécus.

Publié le 17/01/2010

Programme des  1^ères Rencontres

(Organisation pour 250 personnes)

Mme Monique DE HADJELATCHE membre de l’APAFASE et Présidente de l’EPE du Gard,

Modérateur de la Journée sur le processus de vieillissement

8h30-9h00       Accueil des participants

9h00-9h45      Ouverture  des Rencontres par Monsieur Olivier JEANNE ou son représentant         & d’autre(S) officiel(S)                   

Présentation du contenu des Bistrots

9h45-12h30    Conférences plénières :

Mme  Mireille TROUILLOUD-PIJOURLET, psychologue : « Le travail du vieillir »       

Mme Anne Lise FAVIER, anthropologue : « Approche culturelle du vieillissement »

Mme Martine LANI-BAYLE, Docteur en Sciences de l’éducation : « Des histoires de vie en question »

12H30 -14h00 Apéritif-repas *

14h00-15h30 Chaque participant a le choix entre trois modalités : table ronde, bistrot, ateliers.

·        Participer au BISTROT  Salle de vie des élèves et/ou salles 62/63

·        Participer à un ATELIER

Ø      « Quand le corps perd la tête » Salle 19 

Ø      « Mon passé à un avenir » Salle 41 

Ø      « Vieillir de soi, vieillir des autres » Salle « FC » 

Ø     « Maux de l’âge, modelage de nos pratiques » Salles 62/63 

·        Assister à la TABLE RONDE avec Mmes Kristel AMALVY, Nadine JESUHA et Corinne SIBILLE sur « L’accompagnement géronto-éducatif des  personnes en situation d’handicap mental et/ou psychique »  Amphithéâtre : max 180 pers

15h30-16h00   Pause -café et /ou visite des expositions

16h00-16h45 « Faisons connaissance » (table ronde des partenaires)

L’ASP (Association Soins Palliatifs) et l’Association France-Alzheimer

16h45-17h30  Restitution des ateliers et débat avec la salle & Conclusion de la 1^ère journée

…………………………………………………………………………………………………

17H30 – 21H30         Soirée conviviale facultative :

BavardAge autour d’un vin chaud

Débat autour du documentaire  de M. Jean-Pierre Antinoux « Rendez-vous au bout du monde (Mémoires de Saliniers) »

Buffet festif & bavardAge géant soirée ouverte aux participants des rencontres et à tous les anciens de l’IFME (pour tous, une participation de 5€ sera demandée)

Mme Josselyne MENJOULET directrice IFME de Nîmes

Modérateur de la Journée sur la bien - traitance

8h30-9h00       Accueil des participants

9h00-9h45       Ouverture  de la journée sur la bien - traitance

                        Résumé humoristique de la 1^ère journée

9h45-12h30  Conférences plénières :

M. Jean-Charles SACCHI, philosophe : « Une approche éthique de la maltraitance et de la bien - traitance » 

M. Jean François GOMEZ, Docteur en Sciences de L’éducation: « La bien - traitance pour les nuls : essai de définition » 

M. Michel BRIOUL, psychologue : « Evaluer la bien - traitance est-ce possible ? Avec quels critères ? »  

12H30 -14h00 Apéritif-repas*

14h00-15h30   Chaque participant a le choix entre deux modalités :

·        Participer à un ATELIER

Ø     « Etre bien traité pour être bien traitant » Salles 63/64 

Ø      « Les freins à la bien - traitance »  Salles 61/62 

·        Assister à la CONFERENCE

M. Yves GINESTE, infirmier : « L’humanitude, une manière d’accompagner l’autre»

 Amphithéâtre : max 180 pers

15h45-16h30  Faisons connaissance (table ronde des partenaires) 

 Maison du Droit et de la justice Nîmes-Valdegour et  ALMA (Allô Maltraitance des Personnes âgées)

16h30-17h15 Restitution des ateliers et débat avec la salle

17h15 -17h30 Clôture des Rencontres

Fait à Nîmes, le  6 décembre 2009

*Pour ces deux journées, les conférences plénières ainsi que les activités choisies seront ponctuées de pauses café et/ou créatives offertes par nos partenaires.

Un apéritif-repas sera également servi de 12h30 à 14h00 dans nos locaux (voir conditions sur bulletin d’inscription).

Publié le 17/01/2010

L’Évaluation clinique en institution

4^e de couverture

Les institutions sociales et médicosociales ont désormais l’obligation de mettre en place des procédures d’évaluation de leur activité. Sont-elles pour autant condamnées à la normalisation par référentiels interposés ? Doivent-elles abandonner leur terrain aux chantres du management et d’une démarche qualité standardisée ?

L’auteur propose ici une alternative à la pensée formatée par les rationalités managériales. Plutôt que d’appliquer avec complaisance des protocoles rigides et sclérosants, il est possible de construire des repères pour penser le quotidien de l’institution, des résidents et des professionnels. À condition de s’appuyer formellement sur la démarche clinique, fondement du travail institutionnel. Loin d’en rester à une critique stérile de l’évaluation, Michel Brioul vise en effet à inscrire celle-ci dans une dynamique dialectique avec la clinique. Solidement ancré dans les réalités institutionnelles, toujours soucieux de la qualité effective des pratiques éducatives et thérapeutiques, son propos se révèle éminemment constructif.

Davantage d’éléments en suivant le lien :

http://www.presses.ehesp.fr/social-medicosocial/terrains-sante-social/399-evaluation-clinique-en-institution

Publié le 17/01/2010

Sous la direction de

Xavier Gallut et Abdelhak Qribi

Avec la participation de Michel BRIOUL

La démarche qualité

dans le champ médico-social

Analyses critiques, perspectives éthiques et pratiques

La démarche qualité s'inscrit dans une mutation culturelle qui affecte nos sociétés en profondeur. En comprendre les enjeux dans le champ médico-social permet une meilleure appropriation par les acteurs et contribue au développement d'une créativité professionnelle. Dans cet ouvrage, des chercheurs et des praticiens issus des secteurs de l'éducation spécialisée, de la santé et de la formation décryptent et interrogent la démarche qualité dans ses multiples dimensions, mais aussi dans ses implications pratiques. L'objectif de cette entreprise collective est de penser la qualité autrement, théoriquement et cliniquement : réhabiliter le sujet au cœur de la rencontre, promouvoir un travail d'observation qui laisse place au complexe et à l'imprévisible, reconnaître la part sombre de l'humain, et souligner l'exigence d'une vigilance institutionnelle comme voie d'accès à un accompagnement de qualité au quotidien.

Educateur spécialisé, docteur en sciences de l'éducation, Xavier Gallut est formateur en travail social et psychanalyste. Docteur en sciences de l'éducation et docteur en psychologie, Abdelhak Qribi est formateur en éducation spécialisée.

Avec la participation de Michel Brioul, Michel Chauvière, Philippe Chavaroche, Olivier Filhol, Jean-Luc Marchal, Guillaume Scalabre, Natalia Tauzia

Extrait de la préface de Michel Chauvière

« Le riche document collectif coordonné par Xavier Gallut et Abdelhak Qribi, apporte une contribution originale aux questions qu’il est devenu politiquement justifié et même urgent de se poser relativement à la démarche qualité. Il a mobilisé huit auteurs et est organisé en deux grandes parties distinctes mais complémentaires, parce que traversées par une même double interrogation : politique et éthique. D’une part, il aborde de façon analytique et surtout critique les enjeux de la question de la qualité telle qu’elle « s’impose plus qu’elle ne se pose » tout à la fois dans les discours de la gestion, du management et des techniques sociales. D’autre part, sont présentées différentes situations concrètes de mise en œuvre de la dite « démarche » dans leurs dimensions pratiques, éthiques et politiques, entre  appropriation et instrumentalisation...

Il est essentiel que les praticiens s’approprient tous ces nouveaux outils et maîtrisent les questions qu’ils posent à leur culture humaniste, plutôt que de les subir. Il faut donc, à cet égard, remercier les auteurs de l’ouvrage d’être allés courageusement dans cette direction et d’avoir cherché à « penser autrement » la qualité, pour y réintégrer l’humain et ce que font concrètement les professionnels dans la relation d’aide, irréductible à son seul résultat visible, a fortiori à la satisfaction d’un usager, ci-devant ayant-droit devenu soudain client. »

16 x 24 - 23 €

Collection « L'Éducation spécialisée au quotidien »


POUR EN SAVOIR PLUS...
http://www.editions-eres.com/resultat.php?Id=2463

Publié le 17/01/2010